AANMELDEN GASTOUDER BIJ DE KEET
Velden met een * zijn verplicht
Voornaam: *
Achternaam: *
Geslacht: *
Man
Vrouw
Adres:
Postcode:
Woonplaats
Telefoonnummer:
Mobiel nummer:
Bankrekeningnummer:
Ten name van:
Geboortedatum:
Burgerservice (sofi) nummer:
E-mailadres
Heeft u al een vraagouder?
Ja
Nee
Aantal kinderen (t/m 11 jaar):
2. Waar wilt u uw kind(eren) laten opvangen:
in eigen huis
woning ouders
geen
Hoeveel uur per week?
Beschikbare dagdelen:
Maandag
ochtend
middag
avondnacht
Dinsdag:
ochtend
middag
avondnacht
Woensdag:
ochtend
middag
avondnacht
Donderdag:
ochtend
middag
avondnacht
Vrijdag:
ochtend:
middag
avondnacht
Zaterdag:
ochtend
middag
avondnacht
Zondag:
ochtend
middag
avondnacht
Bent u al eerder gastouder geweest:
ja
nee


Heeft u huisgenoten:
ja
nee
Vul hier de gegevens in van al uw huisgenoten: (let op!: volwassenen en kinderen)
Voor- en achternaam:
Geboortedatum:
Relatie:
man
vrouw
Voor-achternaam:
Geboortedatum:
Relatie:
man
vrouw
Voor- en achternaam:
Geboortedatum:
Relatie:
man
vrouw
Voor- en achternaam:
geboortedatum:
Relatie:
man
vrouw
Voor- en achternaam:
Geboortedatum:
Relatie:
man
vrouw
Rookt u of één van uw huisgenoten?
nee
ja
Wie rookt er?
Basisschool/peuterspeelzaal eigen kinderen:
Heeft u het diploma EHBO voor kinderen:
nee
ja
Welke diploma's heeft u behaald?:
Welke relevante werkervaring heeft u?
Bent u als gastouder aangemeld bij het Landelijk Register Kinderopvang?
nee
ja
Registratie nr.


Eventuele opmerkingen:
Alle gegevens onder voorbehoud van typefouten KdV de Keet.
Standaardsite gemaakt met website software van Ziber | Design Codesign